Antidepresanti trauksmei: kādas ir zāļu iespējas?

Antidepressants Anxiety

Kristīna Halle, FNP Medicīniski pārskatījisKristīna Halle, FNP Raksta mūsu redakcijas komanda Pēdējoreiz atjaunināts 29.10.2020

Ja jums ir diagnosticēti trauksmes traucējumi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu no vairākām zālēm, ieskaitot zāles pret trauksmi , beta blokatori un, dažu veidu trauksmes gadījumā, antidepresanti.

Lai gan antidepresantus parasti uzskata par depresijas ārstēšanu, vairāki mūsdienīgi antidepresanti ir apstiprināti ārstēšanai nemiers tādi traucējumi kā ģeneralizēta trauksme (GAD) un panikas traucējumi.





Zemāk mēs esam izskaidrojuši, kā antidepresanti var palīdzēt ārstēt trauksmi, kā arī konkrētos antidepresantus, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt, ja Jums ir trauksmes traucējumi.

Mēs arī esam apsprieduši, cik ilgi parasti nepieciešams trauksmes uzlabošanai, kādas blakusparādības var rasties, lietojot antidepresantus trauksmes ārstēšanai un daudz ko citu.



Antidepresanti trauksmei: pamati

  • Daži antidepresanti var palīdzēt uzlabot veidu, kā jūsu smadzenes izmanto ķīmiskas vielas kas kontrolē stresu un garastāvokli, mazinot trauksmes sajūtu.

  • Ne visi antidepresanti ir apstiprināti trauksmes ārstēšanai. Ja antidepresantu lieto trauksmes traucējumu ārstēšanai, tas parasti ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI) vai serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI).

  • Vecākus antidepresantus, piemēram, tricikliskos antidepresantus (TCA) un monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), retāk lieto kā trauksmes pirmās līnijas ārstēšanu.

  • Antidepresanti var paiet vairākas nedēļas, lai sāktu darbu , kas nozīmē, ka ir svarīgi turpināt tos lietot, pat ja nepamanāt tūlītēju sajūtu, trauksmes līmeņa un vispārējā garastāvokļa uzlabošanos.

  • Ja jums ir diagnosticēti trauksmes traucējumi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt papildus medikamentu lietošanai veikt psihoterapiju.

  • Antidepresanti var būt ārkārtīgi noderīgi, taču tiem var būt arī trūkumi. Lietojot antidepresantus, Jums var rasties blakusparādības vai arī jāizmēģina vairākas zāles, pirms atrodat sev piemērotāko.

  • Ja jums ir izrakstīts antidepresants trauksmes ārstēšanai, nemainiet devu vai nepārtrauciet to lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. .


Pēkšņa antidepresantu lietošanas pārtraukšana var izraisīt antidepresantu pārtraukšanas sindroms un abstinences simptomi.

tiešsaistes konsultācijas

labākais veids, kā izmēģināt konsultācijas

izpētīt konsultāciju pakalpojumus rezervēt sesiju

Kā antidepresanti var palīdzēt ārstēt trauksmi

Trauksmes traucējumu ārstēšanai parasti izmanto divu veidu antidepresantus-selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI).

SSAI un SNRI darbojas, mainot noteiktu neirotransmiteru līmeni smadzenēs un ķermenī. Neirotransmiteri ir ķīmiskie kurjeri, kurus jūsu ķermenis izmanto, lai sazinātos starp nervu šūnām un regulētu jūsu garastāvokli, uzvedību un citas ķermeņa funkcijas.



Precīzāk, SSAI darbojas palielinot serotonīna daudzumu kas ir tavās smadzenēs.

Serotonīnu dažreiz sauc par laimīgo hormonu vai laimīgo ķīmisko vielu. Tas ir tāpēc, ka tam ir galvenā loma jūsu garastāvokļa un labsajūtas regulēšanā . Tas arī palīdz mazināt depresijas sajūtu un regulēt trauksmes līmeni.

Pētījumi rāda, ka zems serotonīna līmenis ir saistīts ar depresiju, trauksmes traucējumiem un pašnāvniecisku uzvedību. Ja jūtat kādu no šiem gadījumiem, nekavējoties konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

SNRI darbojas palielinot serotonīna un norepinefrīna daudzumu kas atrodas jūsu smadzenēs.

Tāpat kā serotonīns, norepinefrīns ir neirotransmiters kas ir atbildīgs par garastāvokļa un uzvedības regulēšanu. Konkrētāk, tas ir atbildīgs par visu, sākot no palīdzības jums koncentrēties, līdz palīdzībai miega un pamošanās cikla pārvaldībā, jūsu reakcijai uz stresu un atmiņai.

Palielinot šo neirotransmiteru līmeni, SSRI un SNRI antidepresanti var palīdzēt uzlabot garastāvokli un atvieglot trauksmi.

Kādus antidepresantus lieto trauksmes ārstēšanai?

Pašlaik FDA ir apstiprinājusi vairākus antidepresantus trauksmes traucējumu ārstēšanai. Lielākā daļa antidepresantu, kas apstiprināti trauksmes traucējumu ārstēšanai, ir SSAI un SNRI, lai gan daži vecāki antidepresanti ir apstiprināti arī dažiem trauksmes traucējumiem.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) trauksmei

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), ko FDA apstiprinājusi trauksmes traucējumu ārstēšanai, ietver:

  • Fluoksetīns. Pārdots ar zīmolu Prozac® , fluoksetīns ir apstiprināts kā līdzeklis vairāku trauksmes traucējumu, piemēram, panikas traucējumu un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD) ārstēšanai.

  • Paroksetīns. Pārdots ar zīmolu Paxil® , paroksetīns ir apstiprināts kā panikas traucējumu, ģeneralizētas trauksmes (GAD), obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD), sociālās trauksmes (SAD) un posttraumatiskā stresa (PTSD) ārstēšanai.

  • Sertralīns. Pārdots ar zīmolu Zoloft® , sertralīns ir apstiprināts kā panikas traucējumu, sociālās trauksmes (SAD), obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) un posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) ārstēšana.

  • Escitaloprams. Pārdots ar zīmolu Lexapro® , escitaloprams ir apstiprināts kā ģeneralizētas trauksmes (GAD) ārstēšana.

  • Fluvoksamīns. Pārdots ar zīmolu Luvox® CR , fluvoksamīns ir apstiprināts kā obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un sociālās trauksmes ārstēšana.

Daži citi SSAI, piemēram, citalopramu (pārdod kā Celexa®), FDA nav apstiprinājusi trauksmes traucējumu ārstēšanu, bet jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt ārpus marķējuma trauksmes traucējumu ārstēšanai, ja to uzskata par drošu un piemērotu.

Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) trauksmei

Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), ko FDA apstiprinājusi trauksmes traucējumu ārstēšanai, ir šādi:

  • Duloksetīns. Pārdots ar zīmolu Cymbalta® , duloksetīns ir apstiprināts kā ģeneralizētas trauksmes (GAD) ārstēšana.

  • Venlafaksīns. Pārdots ar zīmolu Effexor® , venlafaksīns ir apstiprināts kā līdzeklis ģeneralizētas trauksmes (GAD), sociālās trauksmes (SAD) un panikas traucējumu ārstēšanai.

Citi antidepresanti, ko lieto trauksmes ārstēšanai

Papildus SSAI un SNRI trauksmes traucējumu ārstēšanai var izmantot dažus vecākus vai netipiskus antidepresantus. Dažas no šīm zālēm ir apstiprinājusi FDA, lai ārstētu trauksmi, bet citas var izrakstīt ārpus marķējuma:

  • Tricikliskie antidepresanti. Daži tricikliskie antidepresanti, piemēram doksepīns (pārdod kā Sinequan® un ar citiem zīmolu nosaukumiem), dažkārt tiek parakstīti noteiktu trauksmes traucējumu ārstēšanai.
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Trauksmes ārstēšanai tiek izmantota vecāka antidepresantu klase, daži MAOI. Piemēram, fenelzīns (pārdod kā Nardil®) var izrakstīt ārpus marķējuma kā sociālās trauksmes (SAD) ārstēšanu.

Sakarā ar lielāku blakusparādību risku un zāļu mijiedarbību ar vecākiem antidepresantiem, šīs zāles parasti neizmanto kā pirmās izvēles zāles depresijas vai trauksmes ārstēšanai.

Citas zāles trauksmes ārstēšanai

Papildus antidepresantiem trauksmes traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti vairāki citi zāļu veidi. Citas zāles, ko lieto trauksmes ārstēšanai, ir šādas:

  • Benzodiazepīni. Benzodiazepīni piemēram, alprazolāmu (Xanax®), diazepāmu (Valium®) un lorazepāmu (Ativan®) bieži lieto ģeneralizētas trauksmes (GAD) un vairāku citu trauksmes traucējumu ārstēšanai.

    Benzodiazepīniem ir gan priekšrocības, gan trūkumi kā trauksmes ārstēšanai. Lai gan tie parasti ir efektīvi un sāk ātri darboties, cilvēki, kuri tiek ārstēti ar benzodiazepīniem, var ātri attīstīt toleranci un dažos gadījumos kļūt atkarīgi no tiem.

  • Buspirone. Buspirone ir zāles, kas nav benzodiazepīni un ko lieto trauksmes traucējumu, īpaši ģeneralizētas trauksmes (GAD), ārstēšanai. To bieži lieto, ja SSAI nav efektīvi vai rada nepatīkamas blakusparādības.

    Buspirona efektīva iedarbība var aizņemt vairākas nedēļas. Atšķirībā no benzodiazepīniem, cilvēkiem, kas ārstēti ar trauksmes traucējumiem, lietojot buspironu, nav atkarības vai atcelšanas riska.

  • Beta blokatori. Beta blokatorus, ko parasti lieto hipertensijas (augsta asinsspiediena) ārstēšanai, lieto arī trauksmes fizisko simptomu ārstēšanai.

    Beta blokatori sāk darboties ātri un efektīvi kontrolē trīci, trīci, paātrinātu sirdsdarbību un citus fiziskas trauksmes simptomus īsā laikā, piemēram, notikuma, priekšnesuma vai citas trauksmi izraisošas situācijas laikā.

Papildus medikamentiem trauksmes traucējumi bieži tiek ārstēti, izmantojot psihoterapiju. Terapeitiskās iespējas, piemēram, kognitīvā uzvedības terapija (CBT), bieži var palīdzēt cilvēkiem attīstīt jaunus domāšanas un uzvedības veidus, kas palīdz mazināt trauksmi.

Antidepresantu drošība un blakusparādības

Lai gan lielākā daļa jauno antidepresantu, piemēram, SSAI un SNRI, ir labi panesami, jums var rasties blakus efekti lietojot antidepresantus trauksmes ārstēšanai. Biežas blakusparādības SSAI un SNRI ietver:

  • Uzbudinājums
  • Trauksme
  • Grūtības aizmigt
  • Grūtības sasniegt orgasmu
  • Reibonis
  • Galvassāpes
  • Slikta dūša
  • Samazināta dzimumtieksme

Daži SSRIS un SNRI ir saistīti ar seksuālām blakusparādībām, ieskaitot erektilo disfunkciju vīriešiem . Seksuālās blakusparādības bieži var ārstēt, mainot medikamentus, pielāgojot devu vai lietojot erektilās disfunkcijas (ED) zāles, piemēram, Viagra® (sildenafils) vai Cialis® (tadalafils).

Dažos gadījumos SSAI un SNRI var izraisīt smagas blakusparādības, tostarp serotonīna sindromu un paaugstinātu domu par pašnāvību un uzvedības risku. Mēs tos esam izskaidrojuši sīkāk mūsu pilns SSRI ceļvedis .

Ja jums tiek izrakstīts vecāks antidepresants, piemēram, tricikliskais antidepresants vai MAOI, var rasties vairāk blakusparādību. Šīs zāles var izraisīt arī virkni zāļu un pārtikas mijiedarbības, kā mēs esam paskaidrojuši mūsu pilnais MAOI ceļvedis .

Ja pēc antidepresanta lietošanas rodas kādas blakusparādības, vislabāk ir runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja jūsu blakusparādības laika gaitā nepazūd pašas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pielāgot devu vai pāriet uz citu medikamentu.

Uzziniet vairāk par trauksmes ārstēšanu

Trauksmes traucējumi ir ārkārtīgi bieži, ar dati no Nacionālā garīgās veselības institūta norādot, ka aptuveni 31,1 procents amerikāņu pieaugušo kādā dzīves brīdī piedzīvos trauksmes traucējumus.

Mūsu ceļvedis, kā tikt galā ar trauksmi sīkāk par trauksmes traucējumiem pieejamajām ārstēšanas metodēm, sākot no kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) līdz meditācijai un daudz ko citu.

tiešsaistes psihiatrija

nekad nav bijis vieglāk runāt ar psihiatrijas pakalpojumu sniedzēju par ārstēšanu

izpētīt receptes tiešsaistē saņemt novērtējumu

Bieži uzdotie jautājumi par antidepresantiem un trauksmi

Cik ilgi antidepresanti strādā, lai novērstu trauksmi?

Antidepresantu iedarbība nav tūlītēja. Parasti tas prasa apmēram divas līdz četras nedēļas (vai dažos gadījumos pat sešas nedēļas) lielākajai daļai SSAI un SNRI, kas paredzēti trauksmes ārstēšanai, lai panāktu pamanāmu efektu.

Dažas antidepresantu blakusparādības, piemēram, nervozitāte vai trauksmes simptomi, var būt spēcīgākas pirmajās divās ārstēšanas nedēļās.

Ja pēc SSRI vai SNRI lietošanas sešas nedēļas vai ilgāk nejūtat uzlabojumus, nemainiet devu vai nepārtrauciet zāļu lietošanu. Tā vietā konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju - ja nepieciešams, viņi var ieteikt cita veida zāles.

Vai antidepresanti var ārstēt miega traucējumus un trauksmi?

Jā. Daži antidepresanti, piemēram ,. doksepīns , ir parakstīti, lai ārstētu miega problēmas, piemēram, bezmiegu. Citi antidepresanti, ko lieto ar miegu saistītu problēmu ārstēšanai, ietver trazodons , ko šim nolūkam var izrakstīt ārpus marķējuma.

Ja papildus trauksmei Jums ir bezmiegs vai citas miega grūtības, pirms zāļu lietošanas apspriešanas noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

aukstumpumpas pret pūtīšu uz lūpām

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīnisks padoms. Šeit ietvertā informācija neaizstāj profesionālu medicīnisku padomu, un uz to nekad nevajadzētu paļauties. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par jebkādas ārstēšanas riskiem un ieguvumiem.