Doksepīns miegam: kā doksepīns (Silenor) var ārstēt bezmiegu

Doxepin Sleep How Doxepin Can Treat Insomnia

Marija Lūkasa, RN Medicīniski pārskatījisMarija Lūkasa, RN Raksta mūsu redakcijas komanda Pēdējoreiz atjaunināts 23.10.2020

Cīņa ar bezmiegu var būt stresa pilna, nomākta pieredze. Par laimi, ir pieejams virkne drošu un efektīvu medikamentu, kas palīdzēs vieglāk aizmigt, ilgāk aizmigt un justies labāk pēc pamošanās.

Viena no šīm zālēm ir doksepīns. Sākotnēji doksepīns (daudz mazākās devās), kas sākotnēji tika izstrādāts kā līdzeklis depresijas ārstēšanai, ir ļoti efektīvs arī tādu miega traucējumu ārstēšanā kā bezmiegs.





Ja jums ir grūti aizmigt, bieži pamostaties nakts vidū vai vienkārši nejūtaties atsvaidzināts pēc rīta pamošanās, doksepīns var palīdzēt jums saglabāt labākus miega ieradumus un baudīt augstāku dzīves kvalitāti .

Zemāk mēs esam izskaidrojuši, kas ir doksepīns un kā tas darbojas kā miega zāles. Mēs esam aplūkojuši arī zinātni, kas ir doksepīna pamatā, kā arī to, kā to salīdzināt ar citām parastajām zālēm, kas parakstītas bezmiega un citu miega problēmu ārstēšanai.



Kas ir Doxepin?

Doksepīns ir triciklisks antidepresants. To pirmo reizi 1960. gados apstiprināja FDA kā depresijas ārstēšanu.

Pēc plašiem zinātniskiem pētījumiem tika pierādīts, ka tas bija efektīvs arī miega traucējumu ārstēšanā FDA apstiprināja doksepīnu 2010 kā līdzeklis pret bezmiegu.

Tāpat kā depresiju un bezmiegu, doksepīnu lieto arī noteiktu trauksmes traucējumu un ādas slimību ārstēšanai. Visbiežāk to lieto tablešu veidā, ar lokālu doksepīna krēmu, ko lieto ādas izsitumu un tādu traucējumu ārstēšanai kā nātrene, atopiskais dermatīts un hronisks ķērpis.



kad kritās mūžīgais krājums

Doksepīns ir pieejams kā ģenēriskas zāles. Tas tiek pārdots ar plašu zīmolu klāstu ASV un ārzemēs. Iespējams, esat redzējis doksepīnu pārdošanā ar tādiem zīmoliem kā Silenor®, Sinequan®, Quitaxon® un Aponal®.

Amerikas Savienotajās Valstīs Silenor ir doksepīna mazo devu versija, ko parasti lieto bezmiega gadījumā.

Kā Doxepin darbojas

Doksepīns kā triciklisks antidepresants darbojas, ietekmējot veidu, kā jūsu smadzenes absorbē noteiktas ķīmiskas vielas, piemēram, norepinefrīnu un serotonīnu.

Doksepīns izraisa miegainību, ietekmējot ķermeņa histamīna receptorus, kuriem ir liela nozīme miega un nomoda cikla pārvaldībā.

Konkrētāk, doksepīns ir H1 receptoru antagonists , kas ir atbildīgs par jūsu nomoda un uzbudinājuma sajūtu starpniecību. Saistoties ar H1 receptoru, doksepīns ierobežo histamīna ietekmi uz ķermeni , izraisot lietotāju miegainību un veicinot miegu.

Doksepīns miegam: zinātne

Doksepīna pētījumi liecina, ka tas var uzlabot miega kvalitāti cilvēkiem ar bezmiegu, ja to lieto nelielā devā, un salīdzinoši maz blakusparādību, salīdzinot ar citām miega zālēm.

Vairāki doksepīna pētījumi liecina, ka tas var palielināt kopējo miega laiku un samazināt pamošanās risku nakts laikā cilvēkiem ar bezmiegu.

Piemēram, 2013. gada zinātniskais pārskats par doksepīnu , kas ietvēra vairāku liela mēroga pētījumu analīzi, atklāja, ka mazas doksepīna devas bija efektīvas gan hroniskas, gan pārejošas (īslaicīgas, neatkārtotas) bezmiega ārstēšanā.

Šajā pārskatā arī tika atzīmēts, ka doksepīns bija droša un bez ieradumiem veidojoša iespēja miega traucējumu ārstēšanai.

Vēl viens zinātnisks pārskats no 2014 atklāja, ka 3 mg un 6 mg doksepīna devas palīdzēja samazināt pamošanos pēc miega sākuma un palielināt kopējo miega laikā pavadīto laiku gados vecākiem pieaugušajiem ar miega traucējumiem.

Vēl viens sistemātisks pārskats , šoreiz no 2015. gada, apskatīja deviņus placebo kontrolētus doksepīna pētījumus un secināja, ka mazās doksepīna devas rada nelielu vai vidēju efektu miega ilgumam un miega uzturēšanai, salīdzinot ar placebo, kas nav terapeitisks.

Daudzi mazāki pētījumi arī atklāja, ka doksepīns ir efektīvs bezmiega ārstēšanā. Vienā pētījumā no 2007 , pētnieki atklāja, ka pat ļoti mazas doksepīna devas (1 mg, lietotas pirms miega) palīdzēja uzlabot miegu cilvēkiem ar hronisku bezmiegu.

Īsāk sakot, doksepīna kā miega zāļu efektivitāti apstiprina daudz pierādījumu gan no liela, gan maza mēroga pētījumiem.

Anonīmās atbalsta grupas

Vai jums ir problēmas ar miegu? Izmēģiniet bezmaksas atbalsta grupas sesiju tiešsaistē un uzziniet efektīvus rīkus un stratēģijas

Izpētiet atbalsta grupas

Doksepīns un miegainība nākamajā dienā

Daudzas miegazāles, ieskaitot recepšu medikamentus, ko lieto bezmiega novēršanai, ir saistītas ar miegainību agrīnā rītā un galvassāpēm-simptomiem, kurus dažkārt dēvē par miega tablešu paģirām.

Šīs blakusparādības ir raksturīgas vecākām miega tabletēm, un tās var būt no neliela kairinājuma līdz diezgan nopietnai problēmai.

Piemēram, FDA ir mudinājusi veselības aprūpes speciālistus brīdināt cilvēkus, kuriem izrakstīts zolpidems (Ambien®), par risku, ka nākamajā rītā var pasliktināties, kas var ietekmēt tādas darbības kā transportlīdzekļu vadīšana vai mehānismu apkalpošana.

Daudzi benzodiazepīni, ko lieto bezmiega ārstēšanai, piemēram alprazolāms (Xanax®) , ir saistītas arī ar traucējumiem nākamajā rītā un paģirām līdzīgām blakusparādībām.

Doksepīna kā miega zāļu iedarbība ilgst apmēram septiņas stundas, kas nozīmē, ka šajā laikā pēc zāļu lietošanas jūs jutīsities noguris un miegains. Šī iemesla dēļ nevajadzētu lietot doksepīnu, ja jums ir nepieciešams pamosties pēc mazāk nekā astoņām miega stundām.

Tomēr lielākā daļa doksepīna pētījumu liecina, ka pēc zāļu efektīvā perioda beigām tas parasti neizraisa miegainību nākamajā rītā vai citus bieži sastopamus miega tablešu paģiru simptomus, kas saistīti ar citiem bezmiega medikamentiem.

2013. gada pārskatā, ko mēs minējām iepriekš, pētnieki atzīmēja, ka doksepīns neizraisa sedāciju dienā (nav sedācijas nākamajā dienā). Tāpat 2015. gada pārskatā tika secināts, ka, lietojot mazas doksepīna devas, nav būtiskas atlikušās ietekmes nākamajā dienā.

Iepriekš minētajā 2007. gada pētījumā arī secināts, ka doksepīnam nav būtiskas paģiras/atlikušās sekas nākamajā dienā.

Vienkārši sakot, šķiet, ka doksepīns neizraisa būtisku miegainību vai paģiras, kas raksturīgas vecākiem miega medikamentiem, ar nosacījumu, ka to lieto ieteicamajā devā un pirms pamošanās ir pietiekami daudz laika.

Doksepīns pret Zolpidēmu (Ambien)

Doksepīnu kā populāru miega līdzekli bieži salīdzina ar zolpidēmu - Ambien aktīvo sastāvdaļu.

Lai gan gan doksepīnu, gan zolpidēmu lieto bezmiega ārstēšanai, starp šīm divām zālēm ir dažas būtiskas atšķirības, sākot no to iedarbības organismā un beidzot ar ietekmi uz miegu un modrību. Pastāv arī būtiska atšķirība blakusparādībās.

Dažas no visievērojamākajām atšķirībām starp doksepīnu un zolpidēmu ir veidi, kā katra zāle ietekmē miega latentumu, kopējo miega laiku un modrību nākamajā rītā.

Miega aizkavēšanās (nepieciešams laiks, lai aizmigtu)

Zolpidems darbojas, samazinot aizmigšanai nepieciešamo laiku. Īsāk sakot, tas izraisa miegu, ļaujot ātrāk aizmigt. Tas padara to par efektīvu ārstēšanu, ja jums ir grūtības aizmigt un bieži pirms gulēšanas ilgi pavadāt nomodā gultā.

tabletes erektilās disfunkcijas ārstēšanai bez receptes

Piemēram, astoņus mēnešus ilgs pētījums par cilvēkiem ar bezmiegu konstatēja, ka zolpidēms samazināja miega latentumu (laiku, kas nepieciešams aizmigšanai). Vecāks pētījums no 1991. gada arī nonāca pie tāda paša secinājuma, atzīmējot, ka zolpidēms samazināja nomoda laiku pirms pastāvīga miega.

Šī efekta dēļ zolpidēms ir populāra iespēja bezmiega ārstēšanai cilvēkiem, kuriem ir grūti aizmigt normālā laika periodā.

Turpretī doksepīns palīdz efektīvāk aizmigt un gulēt ilgāk nekā ātri aizmigt.

Lielākā daļa pētījumu, ieskaitot vairākus iepriekš minētos pārskatus, atzīmē, ka doksepīnam nav būtiskas ietekmes uz miega latentumu. Šajā 2014. gada pārskatā , pētnieki atzīmēja, ka doksepīns, salīdzinot ar placebo, neizraisīja nekādu latentuma uzlabošanos.

Tomēr daži pētījumi ir atklājuši, ka doksepīns uzlabo miega latentumu cilvēkiem, kurus skārusi bezmiegs. Piemēram, šis pētījums no 2010 atklāja, ka doksepīns uzlaboja gan miega kvalitāti, gan miega aizkavēšanos (aizmigšanas laiku) gados vecākiem pieaugušajiem ar hronisku primāro bezmiegu.

Īsi sakot, lai gan ir daži pierādījumi, ka doksepīns var samazināt miega latentumu, šķiet, ka tas nav tik efektīvs, lai samazinātu aizmigšanai nepieciešamo laiku kā zolpidēms.

Kopējais miega laiks

Gan zolpidēms, gan doksepīns palielina kopējo miega laiku, kas nozīmē, ka pēc kādu zāļu lietošanas jūs varat gulēt ilgāk.

Iepriekš uzskaitītajā astoņu mēnešu pētījumā par zolpidēmu, kurā piedalījās 91 cilvēks ar bezmiegu, pētnieki atklāja, ka zolpidēma lietošana naktī palielināja kopējo miega laiku.

Doksepīna pētījumi ir devuši līdzīgus rezultātus. Šis pārskats 2014 secināja, ka doksepīns var uzlabot miega ilgumu pēdējā nakts trešdaļā, kamēr šis pārskats 2013 secināja, ka pat vieglas doksepīna devas efektīvi uzlabo kopējo miega laiku.

Vienkārši sakot, zolpidēms un doksepīns abi efektīvi palielina kopējo miega laiku cilvēkiem ar bezmiegu.

Nākamās dienas miegainība

Kā mēs minējām iepriekš, pētījumi par doksepīnu liecina, ka tas parasti neizraisa manāmu miegainību nākamajā dienā. Doksepīna ietekme uz modrību un enerģiju mēdz ilgt septiņas līdz astoņas stundas, pēc tam zāles izzūd ar nelielu vai nekādu ilgstošu ietekmi nākamajā dienā.

No otras puses, zolpidems bieži ir saistīts ar miegainību, nogurumu un vispārēju modrības trūkumu, kas var ilgt nākamajā rītā pēc lietošanas.

FDA marķējums Ambien , visplašāk lietotā zāle, kas satur zolpidēmu, brīdina par risku, ka pēc šo zāļu lietošanas no rīta jūtas miegains. Tas arī brīdina par braukšanu vai citu bīstamu darbību veikšanu pēc zolpidēma lietošanas, ja vien tas nav pilnībā pamodies.

Ja Jums ir bezmiegs un jums jābūt ļoti modram agri no rīta, piemēram, lai brauktu uz savu darba vietu vai apkalpotu mehānismus, doksepīnu (vai viegla bezmiega gadījumā bezrecepšu miega līdzekli, piemēram, melatonīns ) var būt piemērotāka ārstēšana.

Vēlā vakara aktivitātes un atmiņas zudums

Vairākas miega miega zāles, ieskaitot zolpidēmu, ir saistītas ar neparastu nakts uzvedību. FDA Ambien etiķetē arī minēts, ka pēc AMBIEN lietošanas var rasties sarežģīta miega uzvedība, tostarp staigāšana gulēt, braukšana ar miegu un iesaistīšanās citās aktivitātēs, kamēr tā nav pilnībā nomodā, bieži lietotājam nav atmiņas par notikušo darbību.

Etiķetē īpaši minētas automašīnas vadīšana (braukšana miega režīmā), ēdiena pagatavošana un ēšana, runāšana pa tālruni, sekss un pastaigas pa miegu, kā ziņojumi par vēlu vakaru, par ko ziņojuši Ambien lietotāji.

Ja lietojat zolpidēmu bezmiega ārstēšanai un pamanāt neparastu nakts uzvedību, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un pēc iespējas ātrāk apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

iespēja reperim pirmais miksteips

Kā nomierinošs līdzeklis doksepīns var ietekmēt jūsu modrības līmeni, kas nozīmē, ka jūs, iespējams, neesat pilnībā informēts par savu uzvedību nakts laikā.

Tomēr, tā kā doksepīns to nedara ietekmē GABA-A receptorus , tas nav parādījis saistību ar ļaunprātīgu izmantošanu vai atkarību, abstinenci vai sarežģītu miega uzvedību, kā tas redzams tādos medikamentos kā zolpidēms.

Doksepīna blakusparādības

Lietojot miega apstākļos, piemēram, bezmiegu noteiktā devā, doksepīns ir drošs, efektīvs medikaments, kas retāk izraisa blakusparādības nekā daudzas citas miegazāles.

Tāpat kā citas zāles, doksepīns var izraisīt noteiktas blakusparādības. Doksepīns var arī mijiedarboties ar citām zālēm.

Pirms apspriest īpašas doksepīna blakusparādības, ir svarīgi atzīmēt, ka doksepīns ir pieejams dažādās devās dažādu apstākļu ārstēšanai.

Piemēram, doksepīnu ordinē smagiem depresijas traucējumiem devās no 25 mg līdz 300 mg dienā. To lieto bezmiega un citu miega problēmu gadījumā, tas tiek noteikts daudz mazākā devā, parasti diapazonā no 3 mg līdz 6 mg.

Tas nozīmē, ka, lietojot doksepīnu bezmiega ārstēšanai, dati par blakusparādībām, kas saistītas ar lielām doksepīna devām, kas paredzētas smagu depresijas traucējumu, trauksmes un citu slimību ārstēšanai, var nebūt pilnībā salīdzināmas.

Lietojot bezmiega devā no 3 līdz 6 mg, visbiežāk sastopamās doksepīna blakusparādības ir miegainība un sedācija, augšējo elpceļu infekcija un slikta dūša. Doksepīna izmēģinājumos , neliela daļa lietotāju ziņoja par sliktu dūšu, hipertensiju un gastroenterītu.

Lietojot lielāku devu, doksepīns var izraisīt citas blakusparādības, tostarp vairākas nopietnas. Mēs esam tos uzskaitījuši un snieguši vairāk informācijas mūsu pilnīgajā doksepīna blakusparādību ceļvedī.

Lai gan doksepīna lietošanas laikā neparasta uzvedība naktī nav izplatīta, hipnotiskie medikamenti var izraisīt tādas uzvedības kā staigāšana miegā un braukšana. Jums ir lielāks risks veikt šīs darbības, ja lietojat alkoholu vai kombinējat doksepīnu ar citām zālēm.

Ja, lietojot doksepīnu, jūs neievērojat nakts uzvedību, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Tāpat kā citus tricikliskos antidepresantus, ir iespējams pārdozēt doksepīnu. Ja jūs vai kāds, ko pazīstat, iespējams, esat lietojis vairāk par ieteicamo doksepīna devu, pēc iespējas ātrāk zvaniet pa tālruni 911 vai bezmaksas bezmaksas Indes palīdzības tālruni (1-800-222-1222).

Noslēgumā

Doksepīns ir drošs, viegli lietojams un efektīvs medikaments bezmiega ārstēšanai. Pētījumi rāda, ka tas var uzlabot vispārējo miega kvalitāti un palielināt kopējo laiku, ko cilvēki ar bezmiegu pavada katru nakti.

Tomēr šķiet, ka doksepīnam nav tik spēcīgas ietekmes uz miega latentumu, kas nozīmē, ka tas var nepalīdzēt ātrāk aizmigt, ja esat nosliece uz ilgu laiku nomodā vēlu vakarā.

Atšķirībā no daudzām citām miega zālēm, šķiet, ka doksepīns neizraisa miegainību agrīnā rītā vai jebkādas paģirām līdzīgas blakusparādības. Tas var padarīt to par labāku iespēju nekā citas miega zāles, ja jums ir jābūt pilnībā modram agri no rīta pēc pamodināšanas.

Uzziniet vairāk par labāku miegu

Ņemot vērā doksepīnu? Mūsu pilnīgais ceļvedis recepšu miegazāles salīdzināja doksepīnu ar virkni citu medikamentu, kas parakstīti bezmiega ārstēšanai. Jūs varat arī uzzināt vairāk par bezmiega ārstēšanu mūsu detalizētajā rokasgrāmatā kāpēc rodas bezmiegs un kā to ārstēt .

Miega gumijas vitamīni

Novērsiet nemierīgās naktis kopā ar melatonīna miega gumijām.

Veikals Melatonīna gumijas



Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīnisks padoms. Šeit ietvertā informācija neaizstāj profesionālu medicīnisku padomu, un uz to nekad nevajadzētu paļauties. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par jebkādas ārstēšanas riskiem un ieguvumiem.